Симуляция, психосоматика или аппендицит? Как разобраться и не пропустить опасное
🚨
Вызвать скорую НЕМЕДЛЕННО — 112
Если есть хотя бы один из этих признаков — не ждите
✕Живот твёрдый как доска и болезнен при любом прикосновении
✕Боль резко усилилась после того, как на мгновение отпустило
✕Температура + нарастающая боль в правом нижнем углу живота
✕Ребёнок неподвижен, отказывается шевелиться или встать
✕Рвота не прекращается + ребёнок становится вялым
⛔ Не кормите, не поите, не давайте обезболивающие — ждите скорую
Возраст ребёнка:
🔴
Аппендицит — главная угроза
Пик заболеваемости — 9–12 лет
Тревожные признаки
Классическая миграция: сначала пупок → потом правый нижний угол живота
Боль постоянная и нарастающая, не отпускает волнами
Температура 37.5–39 °C
Тошнота, возможна однократная рвота
Ребёнок ложится на левый бок с поджатыми ногами — так меньше болит
Живот при касании напряжён «как доска»
Что может «замаскироваться» под аппендицит
Как отличить от аппендицита
Функциональная боль (IBS)
Волнами, облегчение после стула, нет температуры
Кишечная инфекция
Рвота + диарея как главные симптомы, живот мягкий
Запор
Давно не было стула, облегчение после опорожнения
ВниманиеПанкреатит
Сильная боль, усиливается в лёжем положении, облегчается сидя
Нефрит / пиелонефрит
Боль в спине/боку + изменения мочи
Быстрый домашний тест
Для детей старше 3 лет, которые могут показать, где болит
👆Попросите ребёнка показать, где болит
Если указывает на правый нижний угол — это повод для беспокойства
🚶Попросите его встать и пройти несколько шагов
Если боль резко усилилась при ходьбе — признак воспаления
👈Нажмите СЛЕВА на живот (не справа!)
Если ребёнок схватится за правый бок — сильный сигнал аппендицита
🏃Предложите ему побежать или попрыгнуть
Отказ из-за усиления боли — тревожный признак
⚠️ Этот тест — не диагноз. При любом сомнении — звоните 112.
Симуляция или нет?
Когда: Перед контрольной, контакт с этой темой — уже знакомый паттерн
Признаки того, что ребёнок притворяется:
Паттерн повторяется: всегда перед тем же событием
В выходные или после решения остаться дома — моментально проходит
Может играть и смеяться между «приступами»
Не может ответить на уточняющие вопросы о характере боли
Осторожно: дети 7+ могут СТРАХ перед врачом заставить замалчать реальную боль!
Психосоматика: болит по-настоящему
Самый частый возраст для психосоматики. Тревога перед контрольной, конфликт в школе, буллинг — всё это может вызвать настоящие спазмы. Не игнорируйте и не обвиняйте — лучше поговорите о том, что происходит в школе.
Как решить: ждать или звонить?
Можно до поликлиники
✓ Боль слабеет или уходит
✓ Ребёнок играет между приступами
✓ Нет температуры
✓ Облегчение после стула
Скорая — сейчас
✕ Боль нарастает и не отпускает
✕ Ребёнок отказывается двигаться
✕ Температура + боль справа
✕ Живот напряжён
⛔
Эта информация справочная и не заменяет консультацию врача. При любых сомнениях — звоните 112. Аппендицит — это то, что нельзя «переждать».
Важно: Этот раздел не является специализацией Першика (ЛОР-помощник). Мы добавили его, потому что боль в животе — частая тревога родителей.