Рецидивирующий отит

👂

Что такое рецидивирующий отит?

Повторяющиеся эпизоды воспаления среднего уха (3+ за 6 мес. или 4+ за год). Главная опасность — снижение слуха и задержка речи.

📊 10.8 эп./100 детей/год⏱️ Пик: 6 мес — 3 года

Почему отит связан с носом?

  • Среднее ухо соединено с носоглоткой через слуховую (евстахиеву) трубу
  • У детей труба короче, шире и горизонтальнее → инфекция легко попадает из носа
  • Аденоиды могут блокировать устье трубы → застой жидкости → отит
  • Промывание носа улучшает вентиляцию среднего уха

Три режима: определи состояние

Уши не болят, слух в норме. Цель — профилактика новых эпизодов.

Признаки:
  • Уши не болят, не чешутся
  • Слух в норме (ребёнок слышит шёпот)
  • Нет выделений из уха
  • Температура нормальная
Что делать:
  • 👃ПРОМЫВАТЬ НОС ежедневно — главная профилактика отита!
  • 💂Лечить насморк сразу (не запускать)
  • 🌡️Увлажнитель в комнате (40-60%)
  • 👂Не ковырять уши ватными палочками
  • 🏊При купании — защищать уши от воды
  • 🤧Учить правильно сморкаться (по одной ноздре, не сильно)
  • 🚫Исключить пассивное курение
Чего избегать:
  • Ватные палочки внутрь уха
  • Запущенный насморк
  • Переохлаждение (без шапки в холод)
  • Кормление лёжа (для малышей)
Врач:

Плановый осмотр ЛОРа каждые 3-6 месяцев, аудиометрия 1 раз в год

🚨 Срочно в больницу!

Эти симптомы могут говорить об осложнениях:

😵Ребёнок сильно заторможен, вялый
🧠Ригидность затылка, светобоязнь
🔥Температура >39.5°C, не снижается
🟣Отёк/покраснение за ухом (мастоидит!)
😵‍💫Асимметрия лица (парез лицевого нерва)
🤢Повторная рвота, нарушение координации
🔴Гнойные выделения >3 дней без улучшения

Частые вопросы

💬 Как говорить с ребёнком о хронический отит

🏰 Герои Лориона в этой битве:

👂
Сероша(Защитник ГЛАС)

Хранитель ушных врат, создает защитный барьер в ушных проходах

🦠
Стрептор П(Злодей ГНУС)

Мастер пазух и отитов, вызывает давление и боль

😤 Почему ребёнок может сопротивляться:

  • Страх капель в уши
  • Неприятные ощущения при закапывании
  • Боязнь врача-отоларинголога

🎭 Приём экстернализации:

"Стрептор П пытается прорваться через Барабанные Ворота! Сероша охраняет вход!"

Отделите болезнь от ребёнка — это не он «больной», а злодей напал на его Лорион!

❌ Не так:

«Не крутись, надо закапать капли!»

✅ Лучше так:

«Сероша зовёт на помощь! Капельки — это его подкрепление против Стрептора П!»

🎮 Идеи для мотивации:

  • Игра «Охрана Барабанных Ворот» — капли = щит для Сероши
  • Наклейки «Защитник ушек» после каждой процедуры
  • История про храброго Серошу перед сном

👶 Советы по возрастам:

1-3 годаКапайте в игровой форме, сначала «лечите» игрушку
3-6 летРисуйте Серошу-защитника, объясняйте что капли — его друзья
7-12 летПокажите картинку уха, объясните роль серы и опасность инфекции
🎯

Применить на практике

Комплаентность при хрони = 80% успеха

У ребёнка рецидивирующий отит?

Хронические заболевания требуют системного подхода. Не полагайтесь на память — используйте инструменты, которые помогут не пропустить лечение.

Специфично для рецидивирующий отит:

  • Записывайте каждый отит — количество важно для решения о шунтах
  • Отмечайте связь с ОРВИ (через сколько дней после насморка)
  • Контролируйте слух (тест шёпотом с 6 метров)
  • Настройте напоминания о промывании носа при ОРВИ

Связанные материалы